诊断肾积水是一个涉及多种医学检查手段的综合性过程，旨在准确评估肾脏的形态、功能以及潜在的病理改变。其中，彩超检查是诊断肾积水的首选方法，因其无创、便捷且经济，被广泛应用于临床实践中。在进行彩超检查时，医生会特别关注以下几个关键指标：

肾盂最大前后直径：肾盂是肾脏内收集尿液的部分，当尿液排泄受阻时，肾盂会扩张，表现为前后直径增大。通过测量这一数值，医生可以初步判断肾积水的严重程度。通常，肾盂最大前后直径超过一定阈值（如10mm）时，即被视为肾积水。

肾脏实质厚度：肾脏实质是肾脏执行过滤、分泌等功能的主要部分，其厚度反映了肾脏的健康状态。在肾积水的情况下，由于肾盂的扩张，可能会对肾脏实质造成压迫，导致其厚度减少。因此，观察肾脏实质厚度的变化，有助于评估肾积水对肾脏功能的潜在影响。

除了彩超检查外，根据患者的具体情况，医生可能还会推荐以下几种检查以进一步评估肾功能和确定病因：

静脉肾盂造影（IVP）：通过静脉注射造影剂后拍摄X光片，可以清晰地显示肾脏、输尿管及膀胱的形态，帮助识别尿路梗阻的部位和原因。

肾核素扫描：利用放射性核素标记的物质注入体内，通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）技术，观察肾脏的功能状态，包括血流灌注、滤过功能及排泄功能，有助于评估长春医科医院肾积水的肾功能损害程度。

利尿肾图：通过注射利尿剂后监测肾脏对药物的反应，评估肾脏的排水功能，有助于鉴别长春医科医院肾积水是否由功能性梗阻引起。