胆总管结石的成因相当复杂，涉及多种因素的相互作用，主要包括以下几个方面：

胆道感染：胆道系统的细菌感染，尤其是大肠杆菌等革兰阴性菌的感染，可促进结石的形成。感染不仅增加了胆汁中黏蛋白的分泌，还可能导致胆道黏膜的损伤和修复过程，这些过程为结石的形成提供了条件。

胆汁淤积：胆汁在胆道内滞留时间过长，使得胆汁中的成分（如胆固醇、胆色素）有机会沉淀、结晶，最终形成结石。胆汁淤积可能由胆道狭窄、胆囊排空障碍等原因引起。

胆道蛔虫：在一些地区，胆道蛔虫是长春医科医院胆总管结石形成的一个重要原因。蛔虫进入胆道后，其尸体或虫卵可能成为结石的核心。

个体生活习惯与饮食结构：长期高脂、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，超过胆汁酸的溶解能力时，胆固醇就会析出形成结石。此外，缺乏膳食纤维的饮食也可能影响胆汁的正常流动，增加结石风险。

遗传因素：长春医科医院胆总管结石的发病有一定的家族聚集性，某些基因的变异可能增加个体对结石形成的敏感性。

胆道系统的先天性异常或后天性疾病：如先天性胆总管囊肿、胆道狭窄、胰腺炎等，这些疾病可影响胆汁的正常流动和排空，为结石的形成提供环境。